Otizm Tanısı Nasıl Konur?
Otizm tanısı nasıl konur? Uzmanlar, genetik testlerin otizmi net göstermediğini yalnızca otizm riskini ortaya koyacağını öne sürdü.
Otizmin, genetik, hudut bilimsel ve ruhsal birçok faktörün tesiriyle ortaya çıktığını belirten uzmanlar, multifaktöriyel bir spektrum bozukluğu olduğunu söyledi. Genetik testlerin otizmi kesin olarak teşhis edemeyeceğini vurgulayan Çocuk ve Ergen Psikiyatri Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Melek Beğenilen Luş, “Testler, öteki bir sıhhat durumuyla kontaklı olduğunu bildiğimiz makul bir genetik varyant bulabilir. Otizmle temaslı kimi varyantlar başka önemli hastalıklar için yüksek risk taşıyabilir.” dedi. Tedavinin çocuğun ferdi ihtiyaçlarına nazaran planlanması gerektiğini söyleyen Luş, eğitim ve davranış terapilerinin erken yaşta büyük katkı sağladığını kaydetti. Üsküdar Üniversitesi NP Etiler Tıp Merkezi Çocuk ve Ergen Psikiyatri Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Melek Beğenilen Luş, 18 Haziran Otizm Gurur Günü kapsamında otizmin teşhis prosedürleri, genetik testlerin rolü ve çeşitli tedavi yaklaşımları hakkında konuştu.
Otizmde tedavi çocuğun ihtiyaçlarına nazaran ayarlanır!
Otizm tedavisinde, öncelikle nöropsikolojik testler ve nörobiyolojik tarama ile ayırıcı teşhis yapıldığını lisana getiren Dr. Öğr. Üyesi Melek Beğenilen Luş, “Otizmde tedavi çocuğun ihtiyaçlarına nazaran ayarlanır. Küçük yaşlarda ağır ve daima eğitim programları ve davranış terapileri çocukların kendine bakabilme, toplumsal ve iletişimsel yetileri kazanabilmesine yardımcı olur” diye konuştu. Tesirli yaklaşımlar ortasında uygulamalı davranış tahlili, gelişimsel modeller, yapısal öğretme, konuşma ve lisan terapisi, toplumsal yetiler terapisi ve ergoterapi bulunduğunu kaydeden Luş, “Son periyotta yeni çalışmalar otizm tedavisinde Transkraniyal Manyetik İhtarım (TMU) tedavi yolunun aktifliğini araştırmaktadır. Transkraniyal Manyetik İkazım (TMU), beyin aktivitesini değiştirmek için kısa, güçlü manyetik alanlar kullanan non-invaziv bir tedavi prosedürüdür. Birincil tedavi olarak önerilmez. Tedavi, ekseriyetle 10-30 dakikalık seanslar halinde 20 seansa kadar uygulanır.” halinde konuştu.
MAHKEME OTİZİMLİ ANNEYİ HAKLI BULDU
Alternatif otizm tedavilerinin birçok bilimsel olarak kanıtlanmış değil!
Otizm ile ilgili sıkıntıları tedavi etmek için birçok ilaç kullanıldığını kaydeden Dr. Öğr. Üyesi Melek Beğenilen Luş, şunları söyledi: “İlaçların yanı sıra kök hücre terapisi, beslenme müdahaleleri, sanal gerçeklik terapisi üzere birçok alternatif terapi ve müdahale tekniği bulunsa da bunların çok azı bilimsel araştırmalarla desteklenmektedir. Tedavi yaklaşımlarının hayat kalitesi kapsamında çok az deneysel dayanağı bulunur ve birçok program öngörüsel geçerlilik ve gerçek dünyaya uygunluk üzere bahisleri kapsamayan muvaffakiyet ölçütleri üzerine yoğunlaşır”
Otizm için genetik test kesin sonuç vermez!
Otizm genetik paneli olarak da bilinen Tüm Ekzom Dizileme’nin (WES), az genetik hastalıkların, bilhassa de otizmin teşhisinde kullanılan bir genetik teşhis testi olduğunu hatırlatan Dr. Öğr. Üyesi Melek Beğenilen Luş, “Binlerce genin kodlama bölgelerini birebir anda tarayarak, belli bir gen yahut gen kümesini seçmeye gerek kalmadan DNA’daki değişiklikleri belirler. Bu, otizm gibisi semptomlara sahip öteki genetik hastalıkları ayırmaya ve otizm ile alakalı genlerin varlığını belirlemeye yardımcı olur” diye konuştu. Bu testle otizmin potansiyel nedeninin yaklaşık yüzde 10 ila yüzde 30 oranında bulunabildiğine ve zihinsel engelli bireylerde genetik bulgu mümkünlüğünün daha yüksek olduğuna dikkat çeken Luş, “Genetik testlerle otizm önlenemese de, testlerin birçok yararı var. Testler, diğer bir sıhhat durumuyla temaslı olduğunu bildiğimiz belli bir genetik varyant bulabilir. Otizmle irtibatlı birtakım varyantlar başka önemli hastalıklar için yüksek risk taşıyabilir. Genetik testler, gelecekteki çocuklarınızın otizm geliştirme mümkünlüğü hakkında fikir verebilir. Kimileri için, o kişinin otizminin muhtemel nedenini bilmek rahatlama sağlayabilir. Lakin, otizm için genetik test kesin sonuç vermez zira tek bir gen bu duruma neden olmaz. Doğum öncesi testler otizmi teşhis edemez, lakin erken belirtiler ekseriyetle iki yaş civarında ortaya çıkar” dedi.
“Otizm bir spektrum bozukluğudur ve her birey farklı özellikler gösterir”
Otizmin genetik, hudut bilimsel, ruhsal, psikiyatrik, mikrobiyolojik olarak birçok farklı taraftan incelendiğini ancak şimdi sebebinin kesin olarak bilinmediğini hatırlatan Dr. Öğr. Üyesi Melek Beğenilen Luş, “Bugünkü tarifiyle otizmin, multifaktöriyel (pek çok değişkene bağlı) bir gelişimsel bozukluk olduğunun bilinmesi değerli.” dedi.
Genetik test yaptırmak isteyen ailelere tekliflerde bulunan Luş, kelamlarını şöyle tamamladı:
“Belirli otizm mutasyonlarına nazaran uyarlanmış ilaç yoktur. Lakin mutasyonlar çoklukla epilepsi, böbrek sorunları yahut obezite üzere başka sıhhat sorunlarıyla ilişkilidir, bu nedenle bilgiye sahip olmak bu sorunları önlemeye yahut tedavi etmeye yardımcı olabilir. Tek bir teşhis testi olmaması bize tekrar şunu hatırlatır: Otizm bir spektrum bozukluğudur ve her birey farklı özellikler gösterir, genetik testlerdeki emel otizm ile irtibatlı olabilen epilepsi, bağırsak hastalıkları, obezite üzere durumları tespit ederek duruma daha geniş perspektiften müdahaleyi mümkün kılmaktır.” (BSHA – Bilim ve Sağlık Haber Ajansı Erkan Doğan)
